Les troubles de la sexualité sont relativement fréquents chez l’homme. Ils peuvent avoir diverses causes. Les troubles de l’érection font partie des troubles de la sexualité les plus fréquents chez l’homme. On estime qu’un homme sur 3 en souffre à partir de 40 ans et un homme sur 2 à partir de la cinquantaine. Quand peut-on parler de dysfonction érectile ? Quelles sont ses causes les plus fréquentes ? existe-t-il des traitements ?
Le point dans cet article.
Table des matières
Qu’est-ce qu’un trouble érectile ?
Les troubles érectiles ont remplacé le terme d’impuissance dans le jargon médical, jugé trop négatif et violent pour l’homme.
Un trouble érectile n’est pas une maladie en soi-même mais un symptôme d’une maladie organique ou psychologique sous-jacente. Ces troubles correspondent à la difficulté voire l’incapacité de maintenir ou d’obtenir une érection suffisante permettant une pénétration durable et des rapports sexuels normaux. En d’autres termes, les troubles érectiles sont caractérisés par une rigidité insuffisante du corps caverneux pour permettre un rapport sexuel normal, et plus particulièrement la pénétration.
Les pannes occasionnelles de l’érection ne sont pas considérées comme des troubles érectiles. En effet, tout homme peut connaitre une panne sexuelle occasionnelle et transitoire à cause du stress ou la fatigue. On parle d’une dysfonction érectile lorsque celle-ci dure plus de trois mois et devient récurrent à chaque rapport sexuel.
Longtemps considérés comme tabous, les troubles érectiles sont désormais plus faciles à aborder en raison notamment de la présence, de nos jours, de traitements adéquats dont l’efficacité est reconnue par la communauté scientifique.
Les causes des troubles de l’érection
On estime que 20% des troubles érectiles sont d’origine psychologique alors que 80% des troubles ont une origine pathologique. Il est assez fréquent que les hommes atteints de dysfonction érectile ne consulte pas un médecin soit par honte soit par ignorance de l’existence de traitements efficaces. Avant d’expliquer les principales causes de ces troubles, il est important d’expliquer la physiologie de l’érection. En effet, pour une bonne érection, le pénis a besoin d’un bon apport sanguin, un fonctionnement normal des nerfs de l’organe génital de l’homme, une quantité suffisance d’hormones masculines et un désir suffisant. Si un de ces paramètres est altéré, la personne peut être atteinte d’un trouble de l’érection.
Voici les principales causes des troubles de l’érection :
Andropause :
L’âge est considéré comme un facteur naturel qui entraine ces troubles. L’andropause est un ensemble de physiologiques liés à la baisse de la testostérone et caractérisée par une diminution de la libido et des troubles érectiles. On estime qu’à partir de la cinquantaine, ces troubles sont plus fréquents. A partir de 70 ans, les troubles érectiles touchent deux personnes sur trois.
Causes cardiovasculaires :
Causes cardiovasculaires :La majorité des maladies qui touchent les artères peuvent entraîner des troubles érectiles. L’athérosclérose est une des causes les plus fréquentes des troubles de l’érection. D’autres maladies comme l’hypertension artérielle, le diabète ou un excès de cholestérol sont des facteurs de risque de l’athérosclérose et donc de la dysfonction érectile. En effet, une mauvaise circulation sanguine dans l’organe sexuel est la cause directe de son dysfonctionnement.
Causes hormonales :
La diminution de l’hormone sexuelle masculine, la testostérone, entraîne des troubles de l’érection. Le déficit androgénique lié à l’âge (DALA) est par exemple un trouble caractérisé par une diminution des niveaux de testostérone dans le sang. Il entraîne un manque de libido et des troubles érectiles. Ce déficit est généralement fréquent au moment de l’andropause, qui survient chez les hommes à partir de 45 ans.
Causes psychologiques :
Le stress, la dépression, une mauvaise relation, l’angoisse de la performance, les phobies ou des mauvaises expériences antérieures peuvent être à l’origine de troubles de l’érection. En règle générale, ces causes concernent les jeunes de moins de 40 ans qui souffrent de troubles érectiles. Dans ce cas, lorsque la cause est psychologique, on peut facilement l’identifier par une absence d’une cause organique.
Causes neurologiques :
Certaines maladies neurologiques ou addictions peuvent être à l’origine de troubles de l’érection. Parmi ces maladies :
- La maladie de Parkinson,
- La sclérose en plaque ;
- La démence ;
- Les AVC ;
- L’épilepsie ;
- Dysfonctionnement des nerfs érectiles ;
- Les addictions à l’alcool ou aux drogues.
La prise de médicaments :
Dans certains cas, la prise de certains médicaments a pour effets indésirables la diminution de la libido et l’apparition d’une dysfonction érectile. Parmi les médicaments qui peuvent provoquer des troubles de l’érection :
- Les antihypertenseurs ;
- Médicaments hormonaux ;
- Les anticonvulsivants ;
- Les antiparkinsoniens ;
- Les antidépresseurs.
- Médicaments contre les troubles de la prostate ;
- Certains diurétiques ;
Si des troubles de l’érection sont apparus quelques jours après la prise de votre médicament, nous vous conseillons de consulter un médecin pour vous aider. N’arrêtez jamais votre traitement sans l’aval d’un médecin.
Tabac et alcool :
Tabac et alcool :Une consommation excessive d’alcool et le tabagisme diminuent les capacités sexuelles et peuvent être considérés comme des facteurs aggravants des troubles érectiles.
Il est important de souligner que dans certains cas les causes peuvent être à la fois psychologique et organique. En effet, un stress ou une dépression peuvent être liés à l’apparition d’une pathologie, et les deux causes peuvent ainsi provoquer des troubles de l’érection.
Dysfonction érectile : quels sont ses symptômes ?
Les symptômes d’une érection défaillante ou d’une dysfonction érectile sont relativement faciles à identifier :
- Incapacité à obtenir ou maintenir une érection rigide ;
- Incapacité à pénétrer sa partenaire (absence de rigidité ou baisse de la rigidité après pénétration) ;
- Incapacité de maintenir une bonne érection jusqu’à l’éjaculation
Traitement des troubles érectiles
Depuis quelques années, les traitements des troubles érectiles sont efficaces et varient en fonction de la cause. L’utilisation de ces traitements doit être soumise à une prescription d’un médecin après un examen clinique complet. Parmi les traitements des troubles de l’érection, on peut distinguer :
Les médicaments :
Il existe des médicaments par voie orale qui ont pour but d’augmenter l’afflux sanguin au niveau du pénis et provoque le relâchement des muscles lisses du corps caverneux. Parmi ces médicaments, on peut citer le plus connu qui est le sildénafil (Viagra). L’utilisation de ces médicaments doit être stricte et soumise à une prescription du médecin. L’efficacité du traitement dépend de la présence d’une stimulation sexuelle.
Des traitements hormonaux existent également et ont pour but d’augmenter les niveaux de testostérone. Ce traitement n’est recommandé qu’après bilan biologique qui confirme la diminution du taux de testostérone dans le sang.
Injections :
Dans certains cas, un traitement local sous forme d’injection peut être conseillé. Il s’agit d’une injection réalisée dans le corps caverneux du pénis et a pour but d’obtenir une érection rapide et de bonne qualité.
Chirurgie :
Chirurgie :En dernier recours, si toutes les solutions médicamenteuses n’ont pas été efficace, la chirurgie peut être proposée au patient. Elle consiste en la pose d’une prothèse ou d’un implant pénien. Les prothèses péniennes sont des dispositifs médicaux placés dans le corps caverneux
Prévention des troubles érectiles
Le traitement initiative consiste à améliorer l’hygiène et les conditions de vie. Ce traitement consiste à changer certaines habitudes alimentaires en passant à un régime équilibré de style méditerranéen en favorisant la consommation de fruits, légumes, céréales et de l’huile d’olive. Il est également conseillé d’arrêter de fumer, de consommer de l’alcool et des drogues, considérés comme des facteurs de risque et aggravant des troubles érectiles. D’un autre côté, pour une bonne santé cardiovasculaire, la pratique d’une activité physique régulière est également recommandée.
Références :
- Yafi FA, Jenkins L, Albersen M, et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16003. Published 2016 Feb 4. doi:10.1038/nrdp.2016.3 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5027992/
- Sooriyamoorthy T, Leslie SW. Erectile Dysfunction. [Updated 2021 Feb 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562253/
- Vidal : les traitements des troubles de l’érection https://www.vidal.fr/maladies/sexualite-contraception/troubles-erection/traitements.html
