Bien que chaque système de santé inclue les mêmes prestations et les mêmes activités ayant pour but de promouvoir, restaurer ou entretenir la santé des citoyens, il existe des différences palpables dans les politiques de soins de chaque pays. Dans cet article, nous avons voulu comparer trois systèmes de santé différents : en France, en Suisse et en Allemagne.
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Qu’est-ce qu’un système de santé ?
Pour l’Organisation Mondiale de la Santé, un système de santé est l’ensemble des infrastructures, des institutions et des ressources humaines ou financières destinées à améliorer la santé des citoyens. L’objectif d’un système de santé est d’assurer l’accès aux soins décents et généralisés à chaque citoyen. C’est dans ce sens, que les pouvoirs publics doivent proposer un système de santé solide, capable de prévenir et traiter les maladies de toutes les femmes, les hommes et les enfants quelles que soient leurs conditions.
L’une des ressources instaurées dans les différents systèmes de santé que nous allons comparer est l’assurance maladie. L’un des points en commun des systèmes de soins en France, en Suisse et en Allemagne est le caractère obligatoire de l’assurance maladie. Pour le reste, la législation diffère pour chaque pays.
Le système de santé en France
L’organisation des soins en France est ainsi divisée en diverses catégories : santé publique, soins hospitaliers, ambulatoires et d’urgences, les soins de longue durée et les pharmacies. D’un autre côté, en France, les principaux acteurs du système de santé sont regroupés en 4 principaux acteurs :
- Les professionnels de la santé,
- Les administrateurs,
- Les assureurs et mutualistes publics ou privés (ceux-ci fixent les tarifs des assurances santé),
- Les patients.
Enfin, la régulation et la surveillance des professionnels de la santé en France est effectuée par les Agences régionales de santé, la Haute autorité de la santé, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSEM) et L’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES).
En France, il existe deux systèmes d’assurance obligatoire : l’un pour les salariés (Assurance maladie ou Sécurité sociale), l’autre pour les travailleurs indépendants et les professions libérales (RSI). L’Assurance maladie couvre environ 80% des français.
Le calcul des cotisations en France, identique à celui en Allemagne, est basé sur les revenus de l’assuré avec une certaine participation de l’employeur. Il est utile de signaler le fait que les prestations et les remboursements, que ce soit en RSI ou en Assurance maladie, sont alignés pour garantir une certaine égalité entre différents statuts sociaux.
Le système de santé en Suisse
Le système de santé suisse est réputé pour être l’un des meilleurs et des plus performants au monde. Ceci est possible notamment grâce à des infrastructures de qualité et un personnel de pointe. Cependant, il est également connu pour être l’un des plus chers au monde. Quelles sont les caractéristiques du système de santé suisse ?
Les principaux acteurs du système de santé en Suisse sont :
- Le ministère fédéral de la Santé : chargé de financer le système de santé, la santé publique et la sécurité et la qualité des produits pharmaceutiques et des dispositifs médicaux.
- L’office fédéral de la santé publique : responsable de la santé publique et du développement de la politique de santé au niveau national. Chargé également de l’élaboration des lois concernant les assurances maladies.
- Les cantons et les communes : les cantons sont chargés de financer les structures de santé alors que les communes jouent un rôle essentiel dans les soins de longue durée. Les cantons et les communes gèrent aussi un système d’assurance pour les personnes fragiles.
En Suisse, il n’existe qu’une seule assurance maladie de base, obligatoire pour toute personne vivant dans le pays. Ces assurances proposent les mêmes prestations pour tout le monde avec certaines différences, selon le patient et la situation. Vous pouvez comparer les différents couts sur ce site assurancesensuisse.com.
Différences avec la France
Contrairement à la France, les employeurs ne participent pas aux cotisations des employés et les assurés supportent seuls les coûts. De plus, en France, un assuré peut faire bénéficier son assurance aux ayants droits alors qu’en Suisse, cette assurance n’est pas transmissible. Cependant, les citoyens suisses ou étrangers qui travaillent en Suisse, ont la liberté de choisir leur caisse d’assurance maladie.
Le système de santé en Allemagne
L’une des caractéristiques du système de santé allemand est le partage du pouvoir décisionnel entre les régions, le gouvernement fédéral et les organisations professionnelles de la santé. Les acteurs principaux de la santé en Allemagne sont :
- Le ministère fédéral de la santé : chargé de la politique de santé au niveau fédéral. Il gère toutes les questions concernant la santé publique, l’assurance maladie, les soins de santé ainsi que les politiques nationales et internationales.
- L’institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux ;
- Le Comité mixte fédéral : organe de décision notamment en ce qui concerne l’assurance obligatoire.
- L’office fédéral allemand d’assurance : chargé de l’approbation des programmes de traitement pour les malades chroniques ;
- Les assureurs ;
- Les professionnels de la santé ;
En Allemagne, comme en France et en Suisse, l’assurance maladie est obligatoire. Elle existe sous deux formes : l’assurance de base et l’assurance privée. Cette dernière n’est, toutefois, réservée qu’aux travailleurs indépendants, professions libérales et certains salariés dont les revenus dépassent un certain plafond.
Les cotisations, comme en France dépendent en partie aux revenus et également les garanties sélectionnées, car l’assurance maladie est personnalisable. Elles sont payées par l’assuré avec une participation de l’employeur. De plus, l’assurance maladie privée ne permet pas la transmissibilité de l’assurance avec les ayants droits.
